儿童马蹄肾应注意到泌尿或其他系统畸形

多时会腹腔（HSK）是最常见的先天性移行融合病变，频发率大概为1/400。这种解剖病变非常容易导致集合该系统竖井不畅、尿储留、细菌感染以及结石形成。大概1/3至1/2的多时会腹腔病变常有移行或其他该系统病变。尽管多时会腹腔频发率高，但是目前文献还考虑到成年人病变的长期临床研究结果。

为未确定成年人多时会腹腔的临床研究特点、其他伴发病变和腹腔脏结局，来自土耳其开罗的成年人腹腔内科医生Yuz等人进行了一项回顾性研究成果。创作者回顾了2004至2014先后该所医院收治的所有成年人多时会腹腔医疗记录，并将研究成果成果刊发在Urology杂志上。

脑瘤包含22个女孩和19个**，最少年龄60个月，最少随访2年。碰巧发现的多时会腹腔为12则有（29.3%）, 出生前诊断的多时会腹腔为5则有（12.2%）。常有其他移行病变的有18则有（43.9%），包含腹腔输尿管反流（n=8）、腹腔盂输尿管连接起来部梗阻（n=7）、集合该系统重复（n=3）。8则有（19.5%）脑瘤有腹腔功能不良，9个成年人（21.9%）有其他该系统病变。17个（41.4%）病变频发移行细菌感染。

7则有（17%）病变需要开刀干预，包含腹腔盂成形术（n=3）、输尿管腹腔造口术（n=3）、上半腹腔输卵管（n=1）。10则有（24.4%）病变出现腹腔瘢痕。6则有（14.6%）病变频发肾小球，4则有（9.8%）有全身性，3则有(7.3%)病变进展为慢性腹腔病。多数组logistic重回分析显示，肾小球、全身性和腹腔瘢痕与慢性腹腔病呈独立相关关系。

该研究成果表明，成年人多时会腹腔病变不宜检查前提常有其他移行和非移行病变。此外，还不宜保持良好随访移行细菌感染和腹腔瘢痕的风险。肾小球、全身性和腹腔瘢痕有可能是成年人多时会腹腔进展为慢性腹腔病的决定因素。

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校对： 王复然