AJG： 熊去氧胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的总体生存率

背景及用以：本项研究者常用了来自脑膜炎肝病Alliance的数据来检验熊去氧胆酸（UDCA）外科手术对继发性胆源性胆囊炎患儿的种族主义/种族主义，性别和医学原因的受到影响。方法：研究者执法人员整理了2016年12月31日至今所有身患继发性胆源性胆囊炎患儿的医学数据资料。外科手术加权的变概率可用调整UDCA外科手术选择偏倚。Cox回归主要关心UDCA与效用原因之间的交互作用，可用检验外科手术与发生率和开腹/死亡者之间的关联。结果：在4238举例继发性胆囊性胆囊炎患儿里面（男性占13％；英裔墨西哥人占8％）； 78％曾接受过UDCA的外科手术。最终的多变量发生率模型包含年龄，家庭收入，合并症分数，总胆红素，球蛋白，碱性糖类，以及UDCA与种族主义，性别和天冬氨酸三酸甘油酯/羧酸三酸甘油酯≥1.1的交互作用。在无权外科手术的患儿里面，非洲裔墨西哥人和ASINPIs的发生率高于美国黑人（调整后的致命比[aHR] =1.34，95％均值[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接受外科手术的患儿里面，这种父子关系被变转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。开腹/死亡者的模式类似。UDCA降较低了所有患儿第三组的开腹/死亡者效用和所有第三组的发生率。与终端时胆红素技术水平较低（≤0.4mg/dL）的患儿相对，胆汁高技术水平（1.0> 0.7）和里面度胆汁里面度（0.7> 0.4）的患儿开腹/死亡者和全因发生率显著较低。讨论：未接受UDCA的英裔墨西哥人和ASINPI患儿的发生率显著高于美国黑人患儿。在英裔墨西哥人里面，外科手术与发生率显着降较低有关。不管采用哪种UDCA外科手术，与较少的经常性技术水平相对，较低的终端胆红素即使在经常性范围内也与发生率增加和开腹/死亡者相关。原始出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创重写整理，转载须要许可！