恶性肿瘤筛检指南利弊引争议

研究者人员年度报告，自从面世了一新诊疗要求后，宾夕法尼亚州人之中给予切除和移植手术的数目增大了，因为一新要求忽视，大多数男连续性无需给予如前所述连续性腺癌诊疗。

据路透社，如今的疑虑近期是对一般人群透过腺癌诊疗是否弊大于利。腺癌是男连续性之名列第二位的乳腺癌案发时。

最一新年度报告发表在《宾夕法尼亚州医学可能会-外目》杂志上。它显示，一新读物确实增大了男连续性的切除和移植手术数目。

纽约市的一位循环系统专目医师JimHu 知道：“卫生保健实践遵循着这些读物。”但Jim Hu 和威尔森知道，他们担忧，某些该危险连续性乳腺癌的桌球可能会被漏诊。他们反驳，这些具有高度质疑的读物有可能有一点好像了。

Jim 的团队一直遵循着联邦持续连续性卫生保健其下属（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年面世的相关读物。该读物赞同透过测试肾脏特异连续性上皮细胞（PSA）的监测。PSA 是对大多数健康男连续性所做的腺癌的诊疗原理。

腺癌非常罕见。宾夕法尼亚州每年有有数24 数万人被诊断此腺癌。每年因腺癌死亡数目约为2 万7000 人。PSA 化验过去是许多进入之中年桌球必做的监测，但USPSTF 知道，该监测所推测的需要放射治疗的腺癌病患者差不多，它所致男连续性给予了不必要的放射治疗，因为腺癌潮湿三非常缓慢，而且这些常常不可能会伤害病患者。有的时候，放射治疗反之亦然产生征状，其之中最主要阳痿和尿失禁。

这些要求极具质疑。而USPSTR的要求对卫生保健寿险的提前结束具指导意义，它常常也可能会影响医师的中医师实践。即使在卫生保健机构之间也有有所不同论者。宾夕法尼亚州乳腺癌协可能会（AmericanCancer Society） 赞成USPSTF 的诊疗要求， 但宾夕法尼亚州循环系统目协可能会（American Urological Association，AUA）则赞同该读物。

AUA 虽然不要求54 岁及不到54 岁的桌球如前所述透过PSA 诊疗， 但它要求应回避对55-69 岁的桌球透过PSA 如前所述监测。有研究者显示， 如前所述连续性PSA 监测能在每1000 名诊疗桌球之中保住约1 个人的生命。

AUA 知道：“ 该诊疗的最主要受益者看来是55-69 岁的桌球。AUA 继续赞成男连续性无权做腺癌监测，并由他的寿险来支付有关额度。”

Hu 和威尔森在他们的研究者之中对大约10% 的循环系统目医师的中医师记录透过了审查。

他们推测，自2012 年以来，透过腺癌切除的总数下降了近29%。切除是获取一小块民间组织试样， 并监测其之中是否有腺癌细胞。如果男连续性有细菌感染或有肿块及反常PSA 结果者有可能有做切除的数组。

Hu 的调查结果还推测，自2012 年以来，根治连续性切除术的总数也下滑了近16%。这些相比较， USPSTF 已经达到了增大腺癌病患数目这一目标。但他不忽视这一定是好现象。

Hu 知道：“这是一个有质疑的疑虑。我忽视它也充满着了政治字眼。我觉得，对这一疑虑的答案是教育，确实让医护人员决定什么是对他们比较好的做法。”

这一质疑还反映在篇文章之中。许多熟知的循环系统目医师和目医师透过了有关研究者，其目的是为了证明他们的论者。今年7 同年， 宾夕法尼亚大学著名循环系统目医师詹姆士 · 谢佛（Edward Schaeffer）在研究者之中证明，浸润连续性腺癌病例正在下降。这一结果在学界轰动一时。

谢佛知道，如今要确定该危险连续性乳腺癌的桌球是否因此而擦身而过了放射治疗还为时尚早。

另外，切除所部下滑还有可能是因为有了更好的监测原理，如核磁共振扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看清是否长三了。根治连续性切除术百分比的降低也有可能是用作了非移植手术连续性的放射治疗原理，其之中最主要放疗。此外一种被称作全力追踪的原理也有可能增大了根治术的总数。该原理将移植手术时间延迟到乳腺癌用到恶化征兆时再透过。

但Hu 忽视，USPSTF 的要求有一点好像了。Hu 反驳，今年初的一则年度报告提示，该读物所致更多男连续性的腺癌工业发展到了中期。

USPSTF如今正在再度思考是否面世一新腺癌诊疗读物，但它没有知道，读物的修正新版本可能会在何时出炉。