臁染

指出生于大腿臁骨(胫骨)部位的肿胀。在内侧的叫“外臁皮肤病”;在内侧的叫“内臁皮肤病”。外臁皮肤病由足三阳经寒结聚而;内臁皮肤病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，大面积常有破损或氛喘等病历史学者。患处初起痒痛黄疸，搔破则流水成脓，甚则掩埋，严重者也斜视骨质，不久收口。《牙医大成》认为外臁皮肤病“所致治”，内臁皮肤病“无可瘥”。今统称脚部肿胀。

病因病机

多因久立或负重远行，过度疲倦，耗伤经络，中氛积水，以致脚部经络运行不畅，或成型恶脉经络瘀滞于皮肤上，皮肤上失养，复因受损(蚊虫叮扑，湿皮肤病，碰伤等)，寒之邪拒之而人，发为皮肤病疡，皮肤上浮肿，经久不愈。

医认为臁皮肤病一证，临众多见，应及时用药。长期不愈之因为多虚多淤。虚以经络亏虚为本，痴以脉络淤阻必经之路为标。临证须要标本兼治，大补经络，活淤通络。恰当辩证施治，才能而今满意。

由于长期火车站立或者负重远行，导致脚部经络淤滞，经脉受阻，加之寒之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成皮肤病。若遇搔抓、碰伤、虫扑、氛喘等可所致本病。

疾病确诊

好由此可知大腿中上1/3北端(踝骨上9cm)之内内侧，患儿多有脚部恶脉(腰椎)、慢性丹毒等病历史学者，或久火车站久立工作历史学者。多由此可知中老年人。依据发病过程，其性疾病可分三期。

肿胀前期：大腿下段轻度肿胀，内臁或外臁处皮肤青紫瘀斑或灰白色，渐至皮肤薄，脱屑，色素沉着，树叶样变，轻微瘙痒。

肿胀期：皮肤破溃、松弛、渗液，若分割感染则渗流脓液，肿胀外围皮肤黄疸肺部，当肿胀到一定往往，肿胀边界渐有利于，肿胀不等相同，外围皮肤红仲转变成。有色素沉着，日久皮肤病口凹陷，破碎形如缸口，创面褐灰白，渗流恶臭脓水，皮肤病面容所致发炎，哮喘较长，肿胀剖面可达胫骨骨膜。

肿胀钙化期：若肿胀外围皮肤黑褐、薄树叶样变逐步改善，皮肤病面干净，消失鲜红色，则肿胀可逐渐钙化，成型疤痕。但外围皮肤仍干燥，薄，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇受损仍会罹患。

除此以外检测：肿胀分割急性感染时，血常规检测淋巴细胞和中性淋巴细胞可增高。皮肤病面异味培养和药敏试验有助于恰当选取抗生素。

鉴别确诊

一、 初起大腿轻度肿胀、皮肤色素沉着、沉重感，大面积青筋怒张，朝轻暮重，逐年减轻，或消失灰白色静脉炎、淤积溢、氛喘等一系列静脉机能不全表现，继而在大腿下1/3处(足靴区)内臁或外臁持续漫肿、树叶样变的皮肤消失塌陷，自行破溃或抓破后松弛，滋水淋漓，肿胀成型，当肿胀扩大到一定往往时，破碎趋有利于，外围黄疸，皮肤厚实硬，或日久不愈，或特别罹患。

二、 中期皮肤病口积水、破碎高起，形如缸口，皮肤病面褐灰白或秽暗，滋水秽浊，皮肤病面外围皮色暗红或紫黑，或顶部起湿皮肤病而痒，日久不愈。继发感染则肿胀化脓，或比方说发炎。严重时肿胀可扩大，上至亡故到足腰，深达骨膜。少数病患儿可因缠绵多年不愈，蕴毒含蓄而导致癌变。

三、大腿结核性肿胀多有其他部位的结核病历史学者，皮损初起为灰白色丘疹，正中央肺部，肿胀较深，呈潜行性，肿胀破碎呈锯齿状，肿胀内流出稀薄脓液，外围皮色紫暗，长期无可愈。皮肤病面异味涂片检测结核杆菌阳性，亦可培养出结核杆菌，有助于鉴别。

四、大腿癌性肿胀可为原发性皮肤癌，可由臁皮肤病经久不愈，恶变而来。皮肤病口状如火山，破碎卷起，不规则，质硬，呈灰白色灰白色，肿胀面所致发炎。肿胀面活体组织起来外皮病理检测有助于确诊。