国际泌尿病理学会免疫组化诊断泌尿的自荐方案

2014年8同月，来自澳大利亚约翰霍普金斯医学该中心、耶鲁大学医学院及瑞典、意大利的研究者们，与ISUP泌尿系统生理病因学免疫组化技术开发组成员独自，协同发布了泌尿系统病因中所可用免疫组化技术开发（IHC）的实证异议，全文刊登于本同月的输液药理学刊物（Am J Surg Pathol）。

国际性泌尿系统药理学会（ISUP）关于在标本中所可不用免疫组化技术开发（IHC）的推荐最佳实施办法如下：

（1）高分子量巨噬细胞软许多组织（34bE12或CK5/6或其他）或P63 ，或是二者与AMACR运用于三门或三联组合病患法时，推荐运用于遭人腺癌；也腺小恶性肿瘤的病因安全检查；

（2）ERG实际上于40％至50％的 腺癌中所，且在高等级内膜内皮中所圆形中性，故可作为样品选项；

（3）对于相比腺癌许多组织或良性腺体许多组织，不需进行时二阶巨噬细胞染和 AMACR样品。

如Gleason打分为3+4 =7或有1所在位置以上的高等级，不推荐进行时Gleason打分为3+3=6的其它；也遭人臀部的病因安全检查。如有1所在位置以上Glason打分为4+3或4+4＝8的，鉴于高等级的覆盖范围也许影响生理病患的拢果，因此须要对；也的遭人高等级恶性肿瘤进行时病因安全检查。

对于绝大多数的导管内腺癌病例，Gleason打分为 4+3或至少1所在位置高等级腺癌可普遍认为是高等级腺癌，腺增生覆盖范围扩大至导管和腺泡，已明确发散的高等级腺癌不推荐额另有进行时筛状缺损的安全检查。如有1所在位置以上Glason打分为3+3 的，中性核能的数目和/或其位置也许影响后续病患，须要减小；也恶性肿瘤的IHC安全检查，除非不太也许明确这种原因不影响病患。

酪氨酸抗原（PSA）是识别高等级腺癌与泌尿系统内膜腺癌的历史性病因安全检查，以对可不泌尿系统内膜腺癌和腺癌、GATA3。如无法样品GATA3，可样品HMWCK 和 p63。

uf0b2PSA圆形强染中性，而HMWCK及p63圆形复数，拢果假定为腺癌。

uf0b2PSA圆形可取/弱中性/复数，而p63和HMWCK圆形复数/局灶，则需进行时P501S，NKX3.1和GATA3的染安全检查。第二轮染中所PAP也最主要一些研究者。

uf0b2PSA圆形复数，且p63和HMWCK国际性上圆形强中性，拢果假定为泌尿系统内膜腺癌。

uf0b2PSA圆形复数，GATA3圆形中所度至强中性，拢果假定为泌尿系统内膜腺癌。

在科学实验安全检查中所，主张换用GATA3运用于泌尿系统内膜腺癌病因，除PSA、p63和HMWCK另有，P501S和NKX3.1可可用作为标志物。当巧遇可取的比对而本科学实验又不并能进行时GATA3、p501S和NKX3.1样品时，可不将标本送去至有这些HIV样品能力的科学实验会诊。

文中所所列举IHC的用所在位置最主要：（1）高等级腺癌与膀胱腺癌的识别对可不；（2）小巨噬细胞腺癌与高等级腺癌的识别对可不；（3）原发臀部不明的转移腺癌：排除腺癌；（4）非酪氨酸原发性性炎/黄瘤与高等级腺癌识别对可不；（5）病变与病变样腺癌对可不；（6）拢直肠腺腺癌与高等级腺癌对可不；(7)预后IHC标志物。

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主编： zhoutieling