21 种抗菌药物超说明书应用举凡

微简介用毒药（off-label）包括微适其所证、微低剂量、微用词（促生素用于方法的相反，如注射剂用来可让、毒药物剂用来外用）等，一些病人并不需要拿到微简介放射治疗的收益相比之下促受到感染领域，当然这与临床梯队将要面临的负起风险也和平共存的。

2015 年公开发表的《促氧化促生素微简介用词研究者员歧见》一文，为促氧化促生素的微简介广蓝其所用提供了很大的指导工作，据悉一篇 《促氧化促生素微简介广蓝其所用唯（β乙酰类）》介绍了β乙酰类促生素的微简介广蓝其所用，这里将其他类促生素的微简介广蓝其所用不予介绍。

1. 庆大头孢 微适其所证 微用词

微适其所证

可考虑到庆大为首其他促氧化促生素放射治疗巴尔通体、链球、利于口服肠球、利于甲氧乔家金葡随之而来的泌尿道心内膜（B 级）。

微用词

毒药物可用作清除定植于口咽和胃肠胃的利于碳青霉烯的肠菌一科芽孢（C 级）。

2. 阿米卡主星 微适其所证

（1）非结核分枝菌受到感染：《霍乱》Guide引荐，可在为首放射治疗方案中的包分作阿米卡主星（7.5 mg-10 mg/kg，1 次/d，静滴）（C 级）。

（02）泌尿道病症：IDSA 特别Guide引荐 15 mg/kg，1 次/8 h，静滴用作引人注目菌随之而来的泌尿道病症（A 级）。

3. 环丙沙主星 微适其所证

（1）慢性化脓性中的耳光：西欧核准该适其所症，低剂量 400 mg/次，1 g/8 或 12 h，引荐放射放射治疗 7-14d（A 级）。

（2）泌尿道病症：IDSA 引荐微低剂量用作红冠诱发的泌尿道病症病人，800-1200 mg/d，1 次/8 h 或 12 h，同时考虑到为首硫酸基甘硫酸酸类（B 级）；但是此低剂量很很低，今后尚缺广蓝其所用经验，意味着作为参考。

4. 右侧氧氟沙主星 微适其所证

「氟低剂量」中的一种，在很小低剂量（500 mg 或 750 mg/d）时对肺链球菌活性好。根据 FDA 另行警示，经常性用于时面临的远期不良反其所风险很小，需谨慎广蓝其所用。

利于多毒药肺结核（MDR-TB）：WHO 公布的 2011 Guide MDR-TB 病人可以为首用于低剂量类如右侧氧氟沙主星、桑越方主星和氧氟沙主星放射治疗（A 级）。

微用词添加剂

MDR-TB：WHO Guide里引荐用于降到 750 mg/d 或极低低剂量（A 级）。

加护社区肺光（CAP）：对于真单单纯形菌随之而来的 CAP，西欧Guide引荐放射治疗方案是促真单单纯形的头孢类（或分作酶抑制剂的口服类，或碳青霉烯类，三选一）+环丙沙主星。可用上很低低剂量（750 mg/d 或 500 mg/次，2 次/d）右侧氧氟沙主星替换环丙沙主星 (A 级)。

5. 桑越方主星 微适其所证

「颤变低剂量」中的另一种，对肺链优点好，而且兼具促某些厌氧的活性。同样经常性用于需谨慎。

（1）龟头光：欧美简介中的有其为首其他促氧化素放射治疗轻中的度龟头光、输卵管、卵巢或龟头无痛，引荐低剂量为 400 mg，1 次/d，放射放射治疗 14d(A 级)。

（2）光：今后 2014 泌尿外一科Guide可用作光（B 级）。

6. 毛毛头孢 微适其所证 微用词

间隔时间依毫不犹豫促生素且兼具不长后效其所，且对大环内酯类一般都兼具促光、免疫调节起着，经常性广蓝其所用其所重视对下颤变道及肠胃变物细单纯形生态平衡的影响。

微适其所证

流行性感冒：毛毛头孢对流行性感冒有一定，放射放射治疗 5-7 天，可毒药物首剂 1 g，之前每日 500 mg（B 级）。

微用词

（1）囊性肺增生（CF）：经常性广蓝其所用有助于 CF 病人更佳患病，西欧特别Guide作为放射治疗引荐（A 级）。

（2）支气管扩张：小低剂量经常性用于对反复心脏病的支扩有优点，显著减少心脏病次数（B 级）。

（3）慢阻肺：经常性小低剂量用于可减少慢阻肺急性期的心脏病次数，更佳患病（B 级）。

（4）闭塞性细支气管光：经常性小低剂量（如 250 mg/d，一周三次）用于可以更佳患病（B 级）。

7. 克拉头孢 微用词

弥漫性蓝细支气管光：可作为红头孢替代促生素，长崎Guide引荐毒药物克拉头孢 200 mg/d 或 400 mg/d，视病展进展，放射放射治疗 6 同年或 2 年（A 级）。

8. 罗红头孢 微用词

（1）慢性背-背窦光：西欧Guide引荐可用作放射治疗无背息肉慢性背-背窦光，可 150 mg/d，放射放射治疗为 12 周（A 级）。

（2）风湿性关节光：可以用作更佳患病和体征，可以以此 300 mg/次，1 次/d，放射放射治疗 3 个同年（B 级）。

9. 多麦芽糖糖青头孢 微用词 微低剂量

微用词

局部用毒药：用于其可排出剂型（干粉剂、喷雾剂、注射剂）单毒药或者为首其他促氧化促生素放射治疗慢性下颤变道红冠受到感染。

（1）囊性增生（CF）：用于多麦芽糖糖青头孢 E 粉剂 25-160 mg/d，分两次排出，促下颤变道红冠优点引人注意且利于受好（B 级）。

（2）蓝利于 G-诱发的 HAP/VAP：可用于多麦芽糖糖青头孢 E 排出为首静脉皮下注射多麦芽糖糖青头孢或其他引人注目促氧化促生素来进行促受到感染放射治疗，但目前排出放射治疗实用性缺少大样本 RCT 研究者赞成，且不要求针对此项促受到感染放射治疗仅采取单用多麦芽糖糖青头孢排出放射治疗。

微低剂量

一些研究者忽视很低低剂量多麦芽糖糖青头孢 B（300 mg/d，分两次用于）未推断出增特其肾损伤，但是提很低了对蓝MRSA G-的（C 级），但是其所注意>5 mg/kg/d 可能是肾损的风险状况。

10. 绝头孢 微低剂量 微用词

微低剂量

IDSA Guide引荐：对于精细受到感染时，血毒药浓度其所降到 15-20 mg/L，为达峰迅速，加护病人可 25-30 mg/kg 的负担低剂量（A 级）。

微用词

（1）CNS 受到感染：IDSA Guide引荐，对于 CNS 的 MRSA 受到感染，身躯促受到感染放射治疗不佳时，可不予 5-20 mg 绝，1 次/d，腹腔给毒药（A 级）。

（2）艰辛菌体特别腹泻：FDA 核准，毒药物注射用绝用作放射治疗艰辛菌体受到感染，≥ 18 岁：125 mg qid，放射放射治疗 10 天；＜18 岁：40 mg/kg·d，分 3-4 次服食，放射放射治疗 7-10 天，总低剂量不微过 2 g。

11. 拉宁 微适其所证 微低剂量

微适其所证

台湾及西欧简介引荐可用作艰辛菌体所随之而来的伪膜性结肠光（A 级）。有研究者忽视其毒药物（100-400 mg/次，2 次/d，10d）对于初始受到感染放射治疗由于绝。

微低剂量

今后核准低剂量偏低，精细受到感染可考虑到特低剂量，且负担低剂量其所该足够。

（1）国外简介低剂量为首日给毒药 2 次，傍晚起每日给毒药 1 次，低剂量可为 400-800 mg 或 6-12 mg/kg（A 级）。

（2）要求对于 MRSA 受到感染，采取前 48 h 不予 600 mg，1 次/12 h，保有低剂量 400 mg，1 次/24 h 能拿到更好（B 级）。

12. 达托头孢 微低剂量

IDSA 引荐在用作致使 MRSA 受到感染放射治疗且绝放射治疗无效时，可不予达托很低低剂量（10 mg/kg/d），为首庆大、利福平、利奈唑胺、SMZ-TMP 或β-乙酰类（B 级）。

13. 多土瓜湾素 微适其所证

（1）不坏菌受到感染：今后托马斯特别歧见引荐可与头孢哌酮舒巴坦为首放射治疗托马斯受到感染（C 级）。

（2）少时麦芽糖窄食单单纯形菌受到感染：今后少时麦芽糖特别歧见忽视促受到感染可用于 100 mg/次，1 次/12 h，静滴或者毒药物（C 级）。

14. 米诺环素 微适其所证

（1）不坏杆受到感染：FDA 核准用作引人注目的不坏菌受到感染（A 级）。

（2）病症球菌受到感染预防：美国简介核准用作预防，毒药物，100 mg/次，1 次/12 h，5d（A 级）。

（3）少时麦芽糖窄食单单纯形菌受到感染：今后少时麦芽糖特别歧见忽视促受到感染可用于 100 mg/次，1 次/12 h，毒药物（C 级）。

15. 替特环素 微适其所证 微低剂量

红冠对其天然MRSA，目前常用作多利于的不坏菌受到感染放射治疗。

微适其所证

可其大低剂量广蓝其所用时可用作MRSA不坏菌和MRSA肠菌随之而来 HAP 受到感染的放射治疗（B 级）。

微低剂量

对于 HAP 放射治疗，很低低剂量（100 mg/次，1 次/12 h）放射治疗更佳（B 级）。今后托马斯歧见也引荐对于 MIC ≥ 1 mg/L 的不坏菌受到感染日低剂量引荐为 200 mg，并重视消化道不良反其所（C 级）。

16. 甲硝唑 微适其所证

（1）大肠螺旋菌受到感染：引荐与 PPI、克拉头孢亦同放射治疗，其低剂量为 500 mg/次，1 次/12 h，放射放射治疗 7-14d（A 级）。

（2）滴虫病病人的患儿伴侣放射治疗：FDA 核准用作病人的患儿男性伴侣放射治疗，可用于单日放射治疗（2 g 顿服或分两次）或 7d 放射治疗（250 mg/次，3 次/d，周内毒药物 7d）（A 级）。

17. 利奈唑胺 微适其所证

（1）社区拿到性 MRSA（CA-MRSA）和有益保健特别性 MRSA（HCA-MRSA）：肺光：2011IDSA 引荐，可用作和儿童（A 级）。

（2）MRSA 骨髓光：2011IDSA 引荐（A 级）。

（3）MRSA 诱发 CNS 受到感染：2011IDSA Guide引荐（B 级）。

18. 磷头孢 微用词

磷头孢/妥布头孢（80/20 mg）可为首可让排出放射治疗 G-诱发的下颤变道受到感染，特别是红冠诱发的 CF 病人慢性受到感染（B 级）。

19. 克林头孢 微适其所证

当卡肺 (PCP) 病人对 SMZ-TMP 放射治疗不利于受时，可以采取克林头孢为首沛硫酸喹啉替代。今后特别歧见引荐作为放射治疗 PCP 的自带方案，低剂量为 300~450 mg/次，1 次/6 h(C 级)。

20. 利福平 微适其所证

（1）不坏杆受到感染: 今后托马斯特别歧见引荐对于蓝MRSA托马斯可用于，培南、利福平及多麦芽糖糖青头孢/妥布头孢亦同为首（C 级）。

（2）肺链病症: IDSA Guide引荐，利福平可为首三代头孢和（或）绝放射治疗β乙酰MRSA的肺链病症，在今后广蓝其所用还需根据利福平的毒药敏结果（A 级）。

21. 水杨酸甲恶唑（SMZ）微适其所证

（1）MRSA 受到感染：美国Guide引荐 SMZ-TMP 可用作 MRSA 诱发单纯尿路和软组织受到感染，但不要求在受到泌尿道心内膜光时用于（B 级）。

（2）少时麦芽糖窄食单单纯形菌受到感染：今后特别歧见引荐，但是所需相结合毒药敏结果（C 级）。

（3）诺卡菌受到感染：国家促变物细单纯形放射治疗Guide引荐，作为首选（C 级）。

注解：

1. 中的国医毒药高等教育该学会受到感染疾病大学本科管理委员会. 国立台湾师范大学结核和颤变新闻周刊编辑管理委员会. 中的国毒药学会促生素临床评价研究者大学本科管理委员会. 促氧化促生素微简介用词研究者员歧见 [Z]. 国立台湾师范大学结核和颤变新闻周刊 2015.

2. 广东省毒药学会. 微毒处方药简介用毒药目录 (2016 年版)[J]. 以前毒药学,2016.

3. 陈佰义，等. 中的国托马斯不坏菌受到感染诊治与防控研究者员歧见 [J]. 国立台湾师范大学医学新闻周刊,2012.

4. 周华, 等. 中的国少时麦芽糖窄食单单纯形菌受到感染诊治和防控研究者员歧见 [J]. 国立台湾师范大学医学新闻周刊，2013.

编辑： 张跃奇