试管婴儿中精子的相关检查

　　传统的精液检查，主要是丈量精子的浓度、活动力、和形态3部份，1般的检查是在普通的显微镜下，分析1群快速活动中精子的形态，不但判读不容易，而且误差大。

　　 男性不孕症约占全部不孕症的40%，而男性不孕症的检查，最基本且最简便的方法就是精液检查。

　　 传统的精液检查，主要是丈量精子的浓度、活动力、和形态3部份，1般的检查是在普通的显微镜下，分析1群快速活动中精子的形态，不但判读不容易，而且误差大。

　　 目前1种称为 "严格标准"的检验方法，是经过特殊染色固定与显微镜放大1000倍后视察，再根据正常形态的精子比率，可以评估精子对卵子的受精能力和怀孕率。如果正常形态精子多于4%的患者，可以采取人工授精作为第1线的**方法，如果正常形态精子少于4%，这类严重精子畸形的患者，即便应用子宫内人工授精或试管婴儿技术，成功受孕的机会也是很低，必须在进行试管婴儿技术中，再加上卵细胞质内单1精子显微注射（ICSI）的技术，才能提高其受精率和怀孕率。

　　 因此，1对不孕症的夫妇，在接受例行的精液检查时，如果利用特殊染色并在显微镜下放大1000倍分析精子形态，将有助于预测其受精能力，并可以预先评估是不是需要采行人工辅助生殖技术（试管婴儿），和是不是需要安排单1精子显微注射（ICSI），以增加其受孕机率。

　　 近来陆陆续续有许多研究显示人类精液品质逐步降落，同时睾丸癌产生率却逐步上升，类似的情形也会出现精子的染色体缺损。另外一方面，我们也发现约有15%的男性不孕症，其传统的精液检查是正常的，但是这些男性的精子仍存在着1些细微而奇特的内在缺点（包括DNA缺损），是没法由1般的精液检查测出来。

　　 最近专家们研发出多种的精子DNA检验方法，仿佛呼应了这类1般传统精液检查测不出的精子缺点的现象。目前侦测精子 DNA缺损的检验方法，较着名的是精子染色质结构检验（SCSA），是利用流量式细胞计分析仪以雷射激起，丈量出精子DNA断裂值。几个SCSA的研究报告，发现若DNA断裂值太高，则怀孕机率很低，马偕记念医院对226个接受试管婴儿技术医治个案的精液，进行SCSA 分析，也发现当DNA断裂值越高，其流产率也越高。

　　 精子 DNA检查，是继精子浓度、活动力、和形态3项因子以外的第4项因子检查这项新技术，是不是能侦测出前3项因子所没显现的缺点，进而在临床上能够应用来防范植入异常的精子，同时能够事前预估怀孕的失败率及流产的机率，仍需要大范围的研究证实，就让我们拭目以待吧.