原来人类所的睾丸的供血是这样的

早先我夜班的时候接诊过一个肺上腺扭转的妈妈，终究的是这个小孩来的太晚了，肺上腺仍然保不住了。肺上腺扭转似乎就是一个和肺上腺血供有关的癌症，还有一个发疾率极好的炼索导管曲张，似乎也是和肺上腺血供系统性的癌症。很多人对就会对这样一些疾要么产生过度的惊恐，要么就是不够非常重视，主要原因就是对肺上腺的血供结构上不够了解。比如那个肺上腺扭转的妈妈，肺上腺扭转是一个急症，越早处理方式越好，而炼索导管曲张并不是更为严重的癌症，只有小部分人就会需要开刀处理方式。今天就和大家聊一下肺上腺的血供结构上。

肺上腺的大置和构件

肺上腺位于龟头内，龟头的大置不用多说，大家都知道在哪。龟头之所以短在离胸部很远的地方是因为胚胎的生存要求所致，胚胎需要的密度要比体温低2℃大概，离胸部中心地带较远的位置刚好可以满足这个要求。健康青年成年人肺上腺呈卵圆形，重量大共约15～20ml，纵向阔度共约4～5cm 。肺上腺其所由三层构件分成的囊包绕∶最外边是鞘薄膜，上方为白薄膜，里面是毛细血管薄膜。而肺上腺气管就是从白薄膜这里绕过，在其右侧沿着肺上腺其所的外层的后方翻过，其见下文向右侧以多种侧边的方式特有种于肺上腺的其所。肺上腺其所被肺上腺囊内的中后于分后于为独立自主的肺上腺小叶，每个中后于转化一条炼曲膀胱并含至少一支传出气管，每个中后于有独立自主的炼曲膀胱，包含正在生短发育的成年人生殖细胞和上皮细胞许多组织。肺上腺的上皮细胞是由Leydig细胞、乳头细胞、巨噬细胞及相应的脑部、毛细血管、黏薄膜管分成，上皮细胞许多组织占肺上腺总容量的20%～30%，上皮细胞部分对于肺上腺机能来说是正因如此的。

图一：肺上腺的电子显质镜照片，可见炼曲膀胱和肺上腺上皮细胞的关联

肺上腺的气管血供

生物肺上腺和附睾的气管供应共有三个；也∶

肺上腺气管及其见下文;

输炼管气管;

提睾肌气管。

肺上腺气管起源于自腹主气管，在肺气管的右侧，是内环以上炼索的主要成分，与再一过渡到的蔓状毛细血管丛密切系统性，蔓状毛细血管丛是由气管和血流朝著只不过的导管分成。在蔓状导管丛中，有些导管之间仅以毛细血管壁相间后于，这样的构件更为有利于热能和一些小分子固体的交换。比如，雌激素从导管到气管的水路就是通过传播作用来发挥作用的，这种属于被动传播流程。这种热能的交换保证了肺上腺的血液循环密度较直肠密度低2～4℃，有利于生炼流程。这种密度差异如果被打破，那么就就会直接影响搞忘的短时间机能，可能就会避免成年人的生育障碍。避免肺上腺机能障碍的常见癌症有炼索导管曲张、隐睾症等癌症。肺上腺气管在离开蔓状毛细血管丛后进到肺上腺腹腔，然后变为高度卷曲状进到肺上腺许多组织。这些高度卷曲的肺上腺气管和输炼管气管之间有较广的两者之间紧密联系，正是由于这种较广的气管交通，一些成年人即使把肺上腺气管补给线之后也不直接影响肺上腺的短时间机能。这种情况往往见于炼索导管曲张等开刀，有一定的权重就会将肺上腺气管误扎，这种情况并不就会引致肺上腺的机能异常，但是为了降低并发症以及提高开刀炼准度，我们追求的是该存留的还是要存留。1971年Kormano和Suoranta对78例成年人死尸肺上腺顺利完成毛细血管造影数据分析，断定56%的人有一支肺上腺气管进到肺上腺；31%的人有两支进到肺上腺；三支或未满占到了13%。除了这项数据分析，另一个数据分析在术中观察解剖100例以上的患者断定，在将毛细血管扫描10~15倍后断定有50%的疾例有一支肺上腺气管，两支和三支的分别占30%和20%。肺上腺气管经过一系列的见下文后进到肺上腺其所，在肺上腺内，肺上腺气管在此之后见下文为独立自主的供应膀胱间和膀胱周边的质气管。

图二：肺上腺的血供走形

肺上腺的导管回流

有了气管的供血，待氧气被用完此后，含二氧化碳的血液循环就会顺着导管回流。肺上腺内导管大体上都是与对应的肺上腺气管伴行。肺上腺其所内的小导管回流到肺上腺外层的导管或者肺上腺腹腔附近的导管丛，这两组导管与输炼管导管汇合再一分成蔓状导管丛，也称为炼索导管。炼索导管路径较短，导管比较薄弱，且有些人导管瓣小头，非常容易过渡到炼索导管曲张。炼索导管曲张右侧颇为常见，这和解剖也是有一定的关联的。右侧炼索导管回流路径更短，是横向折向左肺导管的，这避免右侧导管内的舆论压力较高，而且右侧炼索导管也受到了乙状结肠的压迫，这些原因携手的作用下，避免右侧炼索导管曲张颇为常见。

图三：右侧炼索导管曲张示意图，可见导管内舆论压力过大避免的导管拓展。

肺上腺的黏薄膜回流

黏薄膜虽然不属于血供，但是黏薄膜也属于体液的循环，对体液短时间机能的确保也是更为重要的。比如很多人好好过炼索导管曲张的开刀，如果好好的不是显质镜下结扎开刀，那么肺上腺的黏薄膜系统很非常容易被破坏，术后也就有一定权重就会出现炎症的情况。肺上腺的炼索环绕着较明显的黏薄膜管，黏薄膜管起自膀胱孔洞的或多或少黏薄膜管，且不绕过炼曲膀胱。如果炼索内黏薄膜管频发阻碍，常引致上皮细胞的炎症，但不直接影响炼曲膀胱，这种现象也说明了上皮细胞的细胞外液是通过黏薄膜系统回流的。