Am J P:妊娠服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于的集心灵心理障碍，最经典之作的抗生素莫过于铋皂，现在也为一线抗生素，铋皂使用躁狂症的疗法从尚未有十年里，在20世纪60二十世纪之中期，铋皂疗法的集心理障碍的躁狂状态，躁狂头痛，以及预防的集心理障碍，对于急性躁狂和轻度躁狂总体，有效赴援达80%，且还有预防服毒，减少攻击行为，抗抑郁的作用。

由于天气预报血铋的手段的转型，增大了毒副作用，宾夕法尼亚州FDA于1970年批准了铋皂疗法急性躁狂头痛，4年后批准使用的集心理障碍的预防。对于的集心理障碍的疗法，目之前还无必需且有效的替代抗生素，丙胺类和卡马西平正因如此致畸，而哈恩三嗪的尚不确切。

碳酸铋口服释放出快而实际上，生物为了让度达100%,在体外不被代谢，主要以原形经肾脏排泄，缺钠或小管渗透压赴援增大时，可致体外铋潴留，激起之致病。此外，有效血铋溶解度为0.5-1.2 mmol/L,而溶解度上限为1.4mmol/L,超过才会发生神经毒素反应征状，可见铋皂的必需适用范围较窄。

来自约旦医务人员畸形学信息服务行政部门医师Di-Citrin教授等人完成了一项研究者，研究者的目的是再行分析报告更年期以前更年期受伤害于铋皂的致畸作用，其结果在线发表于2014年4年初29日《宾夕法尼亚州精神病学年初刊》上，其结果表明，与以往分析报告的不确定性相比，孕期服药铋皂，致使更年期先天性心脏畸形的不确定性可能极高。

该研究者为一项之前瞻性，相当，观察性试验性，不属于约旦医务人员畸形学信息服务行政部门之中专业人士的183名受伤害于铋皂的孕妇，这些孕妇在1994年-2010年在在曾服药过铋皂，其之中有90.2%发生与更年期的之前三个年初，并将72名含有的集心理障碍的孕妇以及748名不受伤害于致畸状况的孕妇作为控制第一组。

平面图1：三第一组更年期结局。

研究者结果为，与不受伤害于致畸状况的控制第一组相比，受伤害于铋皂的试验性第一组在难产重大事件的重大事件上呈现总体歧异；在选择性终止更年期重大事件上，其比重为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除基因或巨噬细胞遗传学遗传后，主要先天性畸形赴援三第一组之在在没有总体歧异，受孕之前3个年初受伤害于铋皂第一组：6.5%( 8/123 );的集心理障碍第一组：3.3%（2/61）；不受伤害于致畸状况第一组：2.7%（19/711）。

在更年期之前3个年初之中，在更年期发生心脏畸形重大事件上，和不受伤害于致畸状况第一组0.6%(4/711)相比，受伤害于铋皂第一组更加频繁，其值为4.1%（5/123），之后排除心脏自然趋于稳定重大事件后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

受伤害于铋皂第一组有一例更年期被诊断为埃布巴德性疾病（三尖瓣拉长畸形；Ebstein's畸形），在两个回顾性铋皂系统性之中也被诊断为埃布巴德性疾病，但是尚未不属于研究者之中，因为经放疗产之前诊断为埃布巴德性疾病后，从尚未解决了。对于非心血管畸形重大事件，各第一组在在无总体歧异。

与不受伤害于致畸状况第一组6%(41/683)相比，受伤害于铋皂第一组早产发生赴援极高，为13.7%（18/131）。

研究者结论为在受孕服药铋皂，与更年期发生心脏畸形不确定性高有关，准备好紧接著其他研究者重复此结果。

研究者者援引，如果可能的话，下一步他们完成更大规模的研究者，以阐述孕以前受伤害于铋皂是不是亦会增加其他胸部的致畸不确定性，偏爱是在发育过程之中起举足轻重作用的神经管，此外，尚未来的研究者还应断定的集心理障碍疾病本身潜在的致畸不确定性；之后，针对致畸功能的也就是说研究者可为临床所观察到的情形共享遗传学的表述。

研究者者评论

因为这项研究者结果表明铋皂致更年期心脏畸形超过预期，他们所在的机构也缩减了针对服药过铋皂的孕妇专业人士服务方式，邀请这些男性来病房与医师面谈。

在给予详尽表述的同时，她们还亦会收到一封信件，其之中涉及整个人群的畸形不确定性、铋皂相关的致畸不确定性、其他致命状况、预防策略、产之前诊断新方法及其得失，以及关于的集心理障碍与更年期彼此在在的关系，或者，这封信将寄去病征的主治医师。

此外，他们还针对这些男性，驳斥了天气预报建言，对于疗法这些男性病征难度很大，他们建言这些男性在更年期之前及更年期过程之中服药高剂量的叶酸（5mg/d），在二级放疗的改进系统化针对更年期心脏放疗的检查，对新生儿完成随访，以急于发现潜在的副作用及吗啡性疾病。”

巴德福大学的大学神经病学客座教授及癫痫天气预报区块经理Kimford J. Meador教授

对于所有服药铋皂并在孕产期平均年龄的妇女，在服药抗生素时都应该急于询问其铋皂的相关不确定性，免得等到这些男性准备怀孕时才询问，因为在宾夕法尼亚州，有一半的更年期都是在计划外的。

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编辑： 洪靖宇